食いしばり・顎関節症

こんな症状、ありませんか？

• 口を大きく開けると痛む、または開きにくい
• 口を開け閉めすると「カクカク」「ジャリジャリ」と音がする
• 朝起きると顎や顔の周りがこわばっている、疲れている
• 歯がすり減って短くなってきた、または欠けたり割れたりしたことがある
• 歯の付け根がえぐれたように削れている
• 頬の内側や舌に歯を押し付けたような跡がある
• 慢性的な頭痛や肩こり、首のこりに悩んでいる

一つでも当てはまるものがあれば、食いしばり・歯ぎしり・顎関節症が隠れている可能性があります。

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• 顎関節症は、決して珍しいものではありません。
  しかし、単なる「癖」や「一時的な不調」だと軽く考えて放置してしまうと、大切な歯が割れてしまったり、つらい頭痛や肩こりを引き起こしたりと、お口の中だけでなく全身の健康にまで悪影響を及ぼすことがあります。
  当院では、痛みなどの症状を一時的に和らげるだけでなく、なぜその症状が起きているのか原因を突き止め、再発しないための根本的な改善を目指します。

歯ぎしり・食いしばりとは

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• 歯ぎしりや食いしばりは、食事や会話の時以外に無意識に歯をすり合わせたり、強く噛み締めたりする癖のことで、顎関節症を引き起こす原因の一つと考えられています。
  就寝中や何かに集中している時の噛み締めは、食事の際に食べ物を噛む力と比べて、何倍もの力がかかるといわれています。この強い力が長期間にわたって歯や顎、その周辺の筋肉にかかり続けると、様々な不調となって現れることがあります。

歯ぎしり・食いしばりには、主に以下の3つのタイプがあります。

グライディング

睡眠中に、上下の歯をギリギリと強くすり合わせるタイプ。音が出ることが多く、ご家族に指摘されて気づくケースも。

クレンチング

睡眠中や日中の集中している時に、音を立てずにグーッと強く歯を噛みしめるタイプ。自覚しにくいため注意が必要です。

タッピング

カチカチと上下の歯を小刻みにリズミカルに合わせるタイプ。

特に、注意したいのが日中に行うクレンチングです。
パソコン作業や運転、家事などで何かに集中していると、無意識に歯を強く噛みしめてしまうことがあります。
この時、歯や顎にはご自身の体重に匹敵するほどの力（50〜100kg程度）がかかる場合もあると言われています。

顎関節症（TMD）とは

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• 顎関節症とは、病気の名前ではなく、顎の関節やその周りの筋肉に問題が生じることで起こる様々な症状の総称です。
  顎関節症の代表的な症状は、以下の3つが挙げられます。

  顎の痛み

  口を動かした時や硬いものを噛んだ時などに痛みを感じる。

  口が開きにくい

  指が縦に3本入らない、以前より口が大きく開かなくなった。

  顎を動かすと音がする

  顎を動かすと「カクカク」「ジャリジャリ」といった音がする。

顎の関節は耳の少し前にあり、口を開け閉めするだけでなく、前後左右にスライドする動きも担っています。このバランスが噛み合わせの悪化、筋肉の緊張、頬杖やうつぶせ寝などで崩れてしまうと症状が現れるのです。
中でも、歯ぎしりや食いしばりによって顎周りの筋肉が緊張し、血行不良になることで痛みが出ているケースが非常に多く見られます。

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• 歯ぎしりや食いしばりはよくある癖と軽く考えがちですが、「そのうち治るだろう」と放置してしまうと、お口の中だけでなく全身にまで思わぬ不調を招くことがあります。

  歯や顎に継続的にかかり続ける力は、食事の時とは比べものにならないほどです。この過剰な力が気づかないうちにダメージとして蓄積し、ある日突然、以下のようなトラブルとなって現れます。

• 歯のひび割れ・破折：健康な歯であっても、強い力でひびが入ったり割れたりすることがあり、場合によっては抜歯が必要になります。
• 詰め物・被せ物の破損：セラミックなどの修復物が頻繁に壊れたり外れたりするのは、過剰な力がかかっている可能性があります。
• 歯周病の悪化：歯が常に強く揺さぶられることで、歯周病の進行を早めてしまう可能性があります。
• 開口障害や痛み：顎関節の内部でクッションの役割を担う組織（関節円板）がずれ、強い痛みが生じたり、口がほとんど開かなくなったりします。
• 頭痛・肩こり：顎周りの筋肉の緊張が、関連する首・肩・側頭部の筋肉にまで及び、慢性的な頭痛や肩こりを引き起こすことがあります。

お口と体の健康を守るためにも、できるだけ早い段階で対処を始めることが大切です。

顎関節症は、根本原因が解決されない限り、生活習慣が元に戻ると再発を繰り返す可能性があります。当院では、痛み止めなどで一時的に症状を和らげるだけでなく、「なぜ、その症状が起きているのか」という根本的な原因に目を向け、改善を目指します。

筋機能訓練・セルフケア指導

顎関節症の痛みの多くは、顎周りの筋肉の「こり」ともいえる過緊張が原因です。この緊張を日常的にコントロールできるようになることが症状改善への近道です。
当院では、ご自宅で簡単にできるマッサージ方法やストレッチ、筋肉のバランスを整えるためのトレーニング方法（筋機能訓練）などを丁寧に指導します。
また、日中に無意識に上下の歯を接触させてしまう癖（TCH：歯列接触癖）に気づき、それを意識的にやめるためのアドバイスも行っています。

スプリント療法

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• セルフケアと並行し、睡眠中にマウスピース（スプリント）を装着する「スプリント療法」も有効な治療法です。自分ではコントロールできない睡眠中の歯ぎしりや食いしばりから歯と顎を守り、関節や筋肉にかかる力を物理的に和らげる目的があります。
  スプリント療法は、顎関節症治療における標準的な治療法の一つとされており、保険適用で作製が可能です。

噛み合わせの調整

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• 症状の根本原因が噛み合わせの乱れにあると診断された場合は、バランスを整えるための調整が必要になることもあります。
  一部の歯だけが強く当たるなど、噛み合わせが不安定だと、顎の位置が定まらず、筋肉や関節に余計な負担をかけ続けてしまうためです。
  例えば、強く当たっている部分の歯をほんの少し削って全体のバランスを整えたり、すり減って低くなった歯に被せ物をして高さを回復させたりすることで、顎が安定し、症状が和らぐことがあります。
  ただし、安易な噛み合わせの調整はかえって症状を悪化させるリスクもあるため、当院では精密検査と診断のもとで、本当に必要な場合にのみ処置を行っています。

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• 症状の再発を根本から防ぎ、本当の意味での健康を取り戻すためには、「なぜ自分は顎関節症になったのだろう？」という根本原因を突き詰めることが大切です。
  当院では、頭部の骨格バランスや顎の位置、全身との調和までを多角的に分析する「骨格診断・咬合診断」をご提案しております。セファロ（頭部X線規格写真）などを用いた客観的なデータに基づき、症状を引き起こしている本当の原因を解明することで、根本的な改善を目指します。長引く顎の不調にお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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